top of page
  • Qendra e Shëndetit

Korrupsioni në kujdesin shëndetësor



Korrupsioni në kujdesin shëndetësor nuk është i pazakontë. Kur mjekët përshkruajnë një ilaç të caktuar, ata e bëjnë këtë jo domosdoshmërisht sepse është ilaçi më i mirë për pacientin, por sepse marrin para për recetë nga kompania përkatëse farmaceutike. Për ta bërë këtë, kompania dëshiron një raport të shkurtër mbi tolerancën dhe efektivitetin e ilaçit për secilin pacient. Fatkeqësisht, pacienti në fjalë nuk e di që sapo është rekrutuar për një lloj studimi. Në këtë rast nuk flitet për studime, por për të ashtuquajturat vëzhgime të zbatimit.


Korrupsioni në sistemin e kujdesit shëndetësor: të ashtuquajturat vëzhgime të aplikimit

Me monitorimin e aplikimit, kompanitë farmaceutike dëshirojnë të kenë miratuar tashmë ilaçe të testuara nga mjekët mbi pacientët e tyre në kushtet e përditshme. Mjekët pjesëmarrës marrin një tarifë për këtë.


Sidoqoftë, ekspertët dyshojnë në përfitimin shkencor të këtyre studimeve dhe akuzojnë kompanitë farmaceutike për ryshfet dhe mjekët për korrupsion.

Për shkak se duket se kjo qasje ka më shumë të ngjarë të rrisë shitjet e barnave, dhe shëndeti i pacientëve po neglizhohet.


Për shkak se pacienti nuk di për pjesëmarrjen e tij në studim dhe merr një ilaç të ri me efekte anësore të pasigurta, megjithëse tashmë mund të ketë ilaçe të provuara dhe shumë më të sigurta.


Ndjekja e barnave të aprovuara

Çdo ilaç testohet plotësisht para se të miratohet. Sidoqoftë, efektet anësore ose ndërveprimet zakonisht shfaqen vetëm kur një numër i madh i pacientëve trajtohen me ilaçin përkatës për një periudhë më të gjatë kohore.


Këtu hyn në lojë i ashtuquajturi monitorim i aplikacionit. Prandaj mjekët rezidentë vizitohen rregullisht nga përfaqësuesit e kompanive farmaceutike dhe pyeten nëse dëshirojnë të marrin pjesë në një vëzhgim të tillë.


Ato quhen "studime të zjarrit", sepse plotësimi i formularëve është aq i lehtë sa mund të bëhet në shtëpi. Një fjali e shkurtër këtu, një kryq atje - dhe ka para shtesë xhepi për mjekun.

Sipas Transparency International Deutschland e.V., mjekët marrin deri në 2,500 euro për pacient. Qëllimi: Mjekët duhet të përshkruajnë ilaçin përkatës nga prodhuesi farmaceutik.


Industria farmaceutike përshkruan monitorimin e aplikimit si një "instrument të sigurisë së barnave". Kritikët e shohin atë si një mjet të mençur të marketingut dhe e quajnë atë korrupsion të legalizuar.


Strategjitë e ndërmarrjeve farmaceutike

Vëzhgimet e përdorimit duhet të raportohen nga kompanitë farmaceutike tek kompanitë e sigurimeve shëndetësore dhe Shoqata Kombëtare e Mjekëve të Sigurimeve Shëndetësore të Ligjshme. Ato shënohen dhe arkivohen. As më shumë e as më pak.


Me ndihmën e ligjit për shtyp, CORRECTIV - qendra e parë hulumtuese jofitimprurëse në Gjermani - mori dhe vlerësoi mbi 14,000 raporte nga vitet 2009 dhe 2014:

Pothuajse 17,000 mjekë, përfshirë rreth 12,000 mjekë rezidentë, morën pjesë në studime vëzhgimi vetëm në vitin 2014 dhe rritën tarifat e tyre përmes industrisë farmaceutike. Secili mjek ka marrë një mesatare prej 669 EUR për pacient.


Shifrat janë të tmerrshme dhe përkeqësohen sepse analiza e të dhënave ka treguar se ato janë skicë. Ndonjëherë mjekët pjesëmarrës nuk ishin emëruar, ndonjëherë pagesa e mjekut nuk u emërua dhe numri i pacientëve gjithashtu nuk u përmend.


Kjo ngre pyetjen nëse mjekët në të vërtetë duhej të bënin diçka për tarifën ose nëse ata vetëm shënonin kuti.


E njëjta pamje del në raportet përfundimtare të dërguara nga korporatat në Institutin Federal për Barnat dhe Pajisjet Mjekësore dhe Institutin Paul Ehrlich.


Disa janë të gjatë vetëm disa faqe dhe disa janë tome të trasha. Një krahasim nuk mund të bëhet këtu. Mostrat kanë treguar se industria farmaceutike nuk raporton vëzhgimet e përdorimit të saj siç përshkruhet.


Edhe pse kjo është një shkelje e Ligjit për Medicines, nuk ka dënime.


Besohet se këto raporte të vogla janë pjesë e strategjisë së industrisë farmaceutike. Kjo duhet ta bëjë më të vështirë kontrollimin e pagesave në miliona.


Kompanitë farmaceutike gjithashtu nuk i zbulojnë emrat e mjekëve pjesëmarrës në publik. Pacientët as nuk e dinë nëse përgatitja e përshkruar do t'u sjellë dobi atyre me të vërtetë apo thjesht portofolin e mjekut.


Cilat ilaçe testohen në studimet e vëzhgimit?

Vlerësimi i CORRECTIV tregoi se 50 vëzhgimet më të mëdha të përdorimit kishin të bënin me të ashtuquajturat përgatitje analoge. Vlera e shtuar e këtyre përgatitjeve është e diskutueshme, pasi ato përmbajnë të njëjtin përbërës aktiv si përgatitjet që kanë dalë në treg prej vitesh.

Ekzistojnë ose nuk ekzistojnë ose ekzistojnë vetëm ndryshime margjinale në përbërësin aktiv të preparateve analoge, e cila është arsyeja pse ato gjithashtu referohen si "inovacione false".


Për më tepër, vlerësimi gjeti përgatitje për të cilat ka alternativa shumë më të lira. Midis 2009 dhe 2014, mbi 20,000 pacientë morën ilaçin Valdoxan (antidepresiv).


Fondet e sigurimit shëndetësor ligjor shpenzuan më shumë se 44 milion euro për përgatitjen vetëm në vitin 2013. Nëse varianti më i lirë dhe më ekuivalent, venlafaksina, do të ishte përshkruar nga mjekët në vend të kësaj, kjo do të thoshte kursime prej mbi 35 milion euro.


Edhe më kurioz janë vëzhgimet e bëra mbi përgatitjet që kanë dalë në treg për shumë vite dhe prej të cilave ka kopje (gjenerikë) me të njëjtët përbërës aktivë.


Një kompani farmaceutike vëzhgoi se si funksionon përgatitja e tyre e vitaminës C për pacientët me infeksione. Dikush duhet të supozojë se studimet nuk kërkohen më nëse të gjitha pyetjeve u janë përgjigjur me vite. Mbi të gjitha, vitamina C është testuar njëmbëdhjetë herë dhe dihet efektiviteti i saj.


Analiza e të dhënave gjithashtu konfirmon se studimet shpesh zhvillohen aty ku ka konkurrencë të fortë dhe përgatitje të shumta të krahasueshme. Për shembull, ky është rasti me mediat e kontrastit për MRI ose rrezet X ose me ilaçet e kancerit.


Si rregullohen studimet e rreme?

Ligjet janë të paqarta dhe abuzimi nuk do të raportohet ose penalizohet. Ekzistojnë rregullore dhe rregulla, por ato janë joefektive.


Së pari, të dhënat janë të paplota dhe, së dyti, askush nuk kontrollon nëse mjekët ndryshojnë zakonet e tyre të përshkrimit.


As shoqata ombrellë e sigurimeve shëndetësore ligjore dhe as Instituti Federal për Barnat dhe Pajisjet Mjekësore nuk ndihen përgjegjës për këtë. Ju "dokumentoni", por asgjë më shumë.

Industria farmaceutike pretendon se kontrollon vetveten përmes Vetë-rregullimit Vullnetar për Industrinë Farmaceutike (FSA). Sipas deklaratave të tyre, është hartuar një sërë rregullash që shkojnë përtej ligjit.


Përveç kësaj, fokusi është në përfitimin mjekësor. Sipas CORRECTIV, dy studime vëzhgimi janë ekzaminuar në pesë vitet e fundit.


Kishte probleme me njërën dhe industrinë farmaceutike të angazhuar për të ri-drejtuar studimin. Por a kishte ndonjë dënim për këtë? Sigurisht që jo.


Masat kundër korrupsionit në sistemin e kujdesit shëndetësor

CORRECTIV bën thirrje për sa më poshtë për të frenuar korrupsionin në sektorin e kujdesit shëndetësor në të ardhmen:

  • Duhet të përcaktohen rregulla dhe rregullore të qarta në të cilat kushtet mund të kryhen vëzhgime.

  • Duhet të krijohen raporte të plota në të cilat renditet se cili mjek ka marrë diçka në këmbim të cilit ilaç, me detajet e tarifës.

  • Të gjitha raportet duhet të kontrollohen.

  • Dënime për ata që nuk arrijnë të ndjekin rregullat dhe rregulloret.

Ligji i planifikuar anti-korrupsion në sektorin e kujdesit shëndetësor jep pak shpresë. Ryshfeti mjekët penalizohet për herë të parë, por kjo nuk vlen për studimet e vëzhgimit.


Këto janë akoma të dëshiruara nëse nuk përdoren për marketing të pastër. Por kjo nuk mund të kontrollohet.


Rreziqet për pacientët

Kundërshtarët e studimeve të vëzhgimit argumentojnë se është joetike që mjekët të rrezikojnë shëndetin e pacientëve të tyre për arsye financiare.


Meqenëse tarifat janë joproporcionale me përpjekjet, ekziston një nxitje për mjekët që të ndryshojnë një përgatitje pa u informuar pacienti për arsyet aktuale.


Nëse mjeku ka zgjedhjen midis dy ilaçeve, ai do të zgjidhte atë për të cilin do të merrte "të ardhura shtesë". Kështu, pacienti nuk merr ilaçet që do të ishin më të mira për të, por përgatitjen mbi të cilën mjeku bën përfitime veçanërisht të mira.


Përveç rreziqeve për pacientët, të gjithë kontribuesit e sigurimeve shëndetësore janë gjithashtu të ngarkuar me kosto të panevojshme të ilaçeve në miliarda.


Korrupsioni në shëndetësi - Jo Faleminderit!

Gjithkush dëshiron të jetë i sigurt se mjeku i besuar përshkruan ilaçe të provuara, të efektshme dhe jo të përshkruara si përparësi, sepse mjeku dëshiron të plotësojë fondin e tij të tarifave.


Pyesni mjekun specifikisht nëse ai do të marrë pjesë në një vëzhgim të ilaçit në fjalë dhe nga buron rekomandimi për terapinë.


Kur ndryshoni ilaçet, duhet të pyesni pse dhe të insistoni në ilaçet tuaja të mëparshme nëse jeni të kënaqur me të.

 

Burimi i artikullit:

"Korruption im Gesundheitswesen" - Zentrum der Gesundheit

29 Ansichten0 Kommentare

Comments


bottom of page