Omega-3 dhe kanceri: roli në parandalim, gjatë trajtimit dhe në rikuperim
Studimet aktuale tregojnë mënyra të ndryshme se si acidet yndyrore omega-3 me origjinë detare mund t’i mbështesin personat me sëmundje tumorale. Në të tria fushat — parandalim, mbështetje gjatë trajtimit dhe rehabilitim — ekzistojnë të dhëna shkencore mbi mënyrën se si këto acide yndyrore esenciale mund të plotësojnë terapitë standarde.
Ato ndihmojnë në uljen e inflamacionit, ruajtjen e gjendjes ushqyese dhe të masës muskulore, si dhe mund të lehtësojnë lodhjen e rëndë dhe shqetësime të tjera të shkaktuara nga trajtimi. Të kombinuara me një program të strukturuar aktiviteti fizik dhe masa të tjera mbështetëse, bëhen pjesë e një qasjeje gjithëpërfshirëse që përmirëson mirëqenien dhe mund të ndikojë pozitivisht edhe në uljen e rrezikut të rikthimit të sëmundjes dhe në mundësitë e mbijetesës.
Ushqyerja është një pjesë e rëndësishme e kujdesit ndaj personave me kancer. Ajo ndihmon në ruajtjen e peshës, muskujve dhe forcës për të përballuar trajtimin dhe për t’u rikuperuar.
Në këtë drejtim po studiohen edhe acidet yndyrore omega-3, veçanërisht EPA dhe DHA. Studimet shqyrtojnë nëse ato mund të ndikojnë në proceset inflamatore, gjendjen ushqyese dhe disa efekte anësore të trajtimit.
Ky artikull shpjegon përmbajtjen e shkrimit të Dr. med. Thomas Kuhn për omega-3 në onkologji, duke dalluar mundësitë premtuese nga përfundimet që ende kërkojnë prova më të forta.
Pse studiohet omega-3 në lidhje me kancerin?
Sipas të dhënave të cituara në shkrimin burimor, në vitin 2022 u regjistruan rreth 20 milionë raste të reja kanceri dhe 9,7 milionë vdekje në mbarë botën.
Një lidhje e rëndësishme mes ushqyerjes dhe kancerit janë proceset inflamatore kronike. Ato mund të kontribuojnë në zhvillimin e disa tumoreve dhe të rëndojnë gjendjen e organizmit gjatë sëmundjes.
EPA dhe DHA marrin pjesë në rregullimin e këtyre proceseve. Në kërkime eksperimentale janë studiuar edhe ndikimet e tyre mbi formimin e enëve të gjakut që ushqejnë tumorin dhe mbi vdekjen e programuar të qelizave tumorale.
Këto mekanizma ndihmojnë për të kuptuar interesin shkencor për omega-3. Megjithatë, një efekt në laborator nuk provon automatikisht se marrja e një suplementi parandalon apo trajton kancerin te njeriu.
Më poshtë e ke artikullin në shqip, gati për Wix. Kam ruajtur temat dhe të dhënat kryesore të të gjashtë faqeve, duke sqaruar dallimin mes rezultateve të studimeve dhe rekomandimeve të vërtetuara.
1. Omega-3 në parandalimin e kancerit
Çfarë tregoi studimi DO-HEALTH?
Në studimin DO-HEALTH morën pjesë 2.157 persona përgjithësisht të shëndetshëm, të moshës 70 vjeç e lart, të ndjekur për rreth tre vjet.
U studiuan tri masa:
1 gram omega-3 në ditë;
2.000 njësi ndërkombëtare vitaminë D3 në ditë;
një program i thjeshtë ushtrimesh force në shtëpi.
Rezultati
Për omega-3 vetëm, vlerësimi statistikor tregoi rreth 30% rrezik relativ më të ulët për kancer invaziv.
Kombinimi i të tria masave tregoi një rrezik relativ rreth 61% më të ulët. Edhe ky rezultat kërkon kujdes në interpretim, sepse analiza ishte eksploruese dhe numri i rasteve ishte i vogël.
Pra, studimi jep një sinjal premtues për kombinimin e ushqyerjes dhe aktivitetit fizik, por nuk provon se omega-3 ul me 30% rrezikun e kancerit te çdo person.
Çfarë është vërejtur për lloje të ndryshme të kancerit?
Shkrimi burimor përmbledh studime për disa lloje tumoresh. Shumica e të dhënave të mëposhtme tregojnë lidhje statistikore, jo domosdoshmërisht një efekt të shkaktuar nga omega-3.
Për shembull, njerëzit me nivele më të larta të omega-3 mund të ndryshojnë edhe për ushqyerjen, aktivitetin fizik apo faktorë të tjerë.
Kanceri i gjirit
Në një studim, përqindje më të larta të EPA dhe DHA në membranat e rruazave të kuqe u lidhën me më pak raste të kancerit të gjirit. Për DHA u raportua një raport gjasash prej 0,06, që në shkrimin burimor paraqitet si ulje prej 94%.
Kjo nuk do të thotë se suplementet me DHA parandalojnë 94% të rasteve. Studimi krahasoi përbërjen e acideve yndyrore te gratë me dhe pa kancer; nuk testoi një trajtim parandalues me këtë efekt.
Një studim tjetër i përmendur në material lidhi nivelet më të larta të omega-3 në indin dhjamor të gjirit me më pak metastaza në kocka te gratë para menopauzës.
Kanceri i zorrës së trashë dhe rektumit
Studimet e përmbledhura në material raportojnë disa rezultate:
nivele më të larta të omega-3 në gjak u shoqëruan me rreth 21% rrezik më të ulët;
nivele më të larta të DHA në plazmë u lidhën me 9–12% rrezik më të ulët dhe deri në 24% për tumoret në pjesën fillestare të zorrës së trashë; lidhja ishte më e dukshme te burrat;
një studim tjetër raportoi lidhje me deri në 64% rrezik më të ulët për DHA dhe rreth 85% për përmbajtjen totale të acideve yndyrore të pangopura;
një meta-analizë raportoi rreth 14% rrezik më të ulët për çdo rritje prej një pike përqindjeje të EPA në përbërjen e matur të acideve yndyrore në plazmë;
për adenomët e avancuara, që janë ndryshime parakanceroze, grupi me përqindjen më të lartë të EPA në rruazat e kuqe kishte më pak se gjysmën e rrezikut krahasues.
Këto shifra vijnë nga studime dhe matje të ndryshme. Ato nuk mblidhen dhe nuk përfaqësojnë një përfitim të garantuar nga suplementet.
Kanceri i mushkërive
Një studim me 249.132 pjesëmarrës lidhi nivelet më të larta të omega-3 në plazmë, sidomos DHA, me rreth 11% rrezik më të ulët për kancerin e mushkërive.
Kanceri i ezofagut
Në studimin e përmendur, nivelet më të larta të DHA dhe EPA u lidhën përkatësisht me rreth 51% dhe 71% rrezik relativ më të ulët.
Kanceri i mëlçisë
Te personat me nivelet më të larta të omega-3 në plazmë, kanceri hepatocelular u shfaq rreth 52% më rrallë sesa te personat me nivelet më të ulëta.
Kanceri i pankreasit
Për EPA u raportua një lidhje me rreth 16% rrezik më të ulët, por rezultati nuk arriti rëndësi statistikore.
Për grupin e përgjithshëm të acideve yndyrore të pangopura u raportua një lidhje më e fortë, rreth 76%. Ky grup përfshin më shumë se omega-3, prandaj rezultati nuk mund t’i atribuohet vetëm EPA dhe DHA. Nivelet më të larta të yndyrave të ngopura u lidhën me rrezik më të lartë.
Kanceri i zgavrës së gojës
Nivelet më të larta të EPA dhe DHA në rruazat e kuqe u shoqëruan me gjasa më të ulëta të sëmundjes. Raportet e gjasave ishin 0,52 për EPA dhe 0,19 për DHA. Lidhja ishte më e theksuar te personat që nuk pinin duhan ose alkool.
Kanceri i fshikëzës urinare
U raportuan raporte gjasash prej 0,32 për EPA dhe 0,33 për DHA. Një raport i lartë omega-6 ndaj omega-3 u shoqërua me gjasa më të larta të sëmundjes, me raport 4,13.
Kanceri i prostatës dhe disa kancere gjinekologjike
Për kancerin e prostatës dhe disa tumore gjinekologjike të lidhura me hormonet, përveç gjirit, materiali nuk paraqet rezultate të qarta mbrojtëse.
Mesazhi i kësaj pjese është se ka lidhje interesante për t’u studiuar më tej. Nuk mund të nxirret një përqindje e vetme mbrojtjeje që vlen për të gjithë.
2. Mbështetja gjatë trajtimit të kancerit
Operacionet, kimioterapia dhe radioterapia mund të ndikojnë në oreks, peshë, muskuj, energji dhe mirëqenie psikologjike.
Shkrimi përqendrohet veçanërisht te humbja e peshës dhe muskujve, inflamacioni i mukozës së gojës, dhimbjet, dëmtimet nervore dhe lodhja e rëndë.
Ruajtja e peshës dhe muskujve
Kaheksia është një gjendje e lidhur me sëmundjen, ku humbet peshë dhe sidomos masë muskulore. Ajo përfshin ndryshime inflamatore dhe metabolike, ndaj nuk zgjidhet gjithmonë vetëm duke ngrënë më shumë.
Ideja e studiuar është se EPA dhe DHA mund të ndihmojnë në uljen e pengesave inflamatore që vështirësojnë shfrytëzimin e lëndëve ushqyese dhe ndërtimin e proteinave.
Shkrimi përmend një studim te personat me tumore të kokës dhe qafës: një formulë ushqyese me omega-3, mikronutrientë dhe probiotikë u shoqërua me stabilizim të peshës. Në nëngrupin me BMI nën 19 u raportua rritje e peshës rreth 9%, ndërsa grupi krahasues humbi peshë. Meqë formula përmbante disa përbërës, efekti nuk mund t’i atribuohet vetëm omega-3.
Edhe përmbledhjet e studimeve japin rezultate të ndryshme. Disa tregojnë përfitime për peshën, muskujt ose cilësinë e jetës; të tjera nuk gjejnë përmirësim të qartë.
Udhëzimi ESPEN sugjeron që omega-3 ose vaji i peshkut mund të merren në konsideratë te pacientët me kancer të avancuar gjatë kimioterapisë, kur ka kequshqyerje ose rrezik për humbje peshe. Megjithatë, rekomandimi është i dobët dhe cilësia e provave vlerësohet e ulët.
Gjendja ushqyese dhe treguesit e gjakut
Në studimet për kancerin e mushkërive të përmendura në material, rreth 2,4 gramë omega-3 në ditë gjatë trajtimit u shoqëruan me stabilizim të hemoglobinës dhe përmirësim të albuminës e prealbuminës.
Hemoglobina transporton oksigjenin. Albumina dhe prealbumina janë proteina të gjakut që ndikohen nga ushqyerja, por edhe nga inflamacioni dhe sëmundja. Prandaj duhen interpretuar bashkë me gjendjen e përgjithshme të pacientit.
Efektet anësore që janë studiuar
Materiali përmbledh rezultate për disa shqetësime:
Dëmtimet nervore periferike: disa studime sugjerojnë më pak mpirje, shpime ose dhimbje të lidhura me trajtimin.
Inflamacioni i mukozës së gojës: janë raportuar përmirësime të dhimbjes dhe ashpërsisë së mukozitit. Janë studiuar edhe preparate lokale, ndaj rezultatet nuk vlejnë automatikisht për kapsulat.
Diarreja: në një studim me 1,55 gramë omega-3 në ditë gjatë kimioterapisë u raportuan më pak episode dhe gjendje e përgjithshme më e mirë.
Funksioni i zemrës: një studim te fëmijët me leuçemi limfoblastike akute raportoi ruajtje më të mirë të funksionit të zemrës me 1 gram omega-3 në ditë gjatë trajtimit dhe rritje të treguesve antioksidues.
Oreksi dhe lodhja: disa ndërhyrje me ushqim të pasuruar ose kombinime suplementesh raportuan përmirësime.
Këto rezultate janë specifike për trajtimet dhe grupet e studiuara. Ato nuk provojnë se omega-3 parandalon të gjitha efektet anësore.
Inflamacioni dhe treguesit e tumorit
Shkrimi raporton ulje të treguesve inflamatorë, si CRP, TNF-α dhe IL-6, në disa studime me omega-3.
Te gratë me kancer të gjirit është studiuar edhe kombinimi i 600 mg omega-3 në ditë me 50.000 njësi vitaminë D3 në javë. U raportuan ndryshime të favorshme në disa tregues inflamatorë. Kjo është një dozë e lartë studimore e vitaminës D dhe nuk duhet përdorur pa mbikëqyrje mjekësore.
Në një studim tjetër me 1 gram omega-3 në ditë gjatë kimioterapisë u raportua ulje e VEGF, një faktor që lidhet me formimin e enëve të gjakut.
Përmirësimi i një analize laboratorike nuk është i barabartë me shërimin e kancerit. Duhet parë nëse ai shoqërohet edhe me përfitime të qëndrueshme për pacientin.
Ushqyerja rreth operacionit
Materiali trajton edhe imunoushqyerjen: formula të posaçme ushqyese me disa përbërës, që mund të përfshijnë omega-3. Ato jepen përmes aparatit tretës ose, në situata të caktuara, në venë.
Në studimet e përmendura, disa prej këtyre ndërhyrjeve u shoqëruan me më pak infeksione, ulje të inflamacionit dhe qëndrim më të shkurtër në spital. Këto janë ndërhyrje klinike dhe nuk janë të barasvlershme me marrjen e zakonshme të një suplementi në shtëpi.
3. A mund të ndikojë omega-3 në veprimin e kimioterapisë?
Shqetësimi lindi nga eksperimente te kafshët, ku disa acide yndyrore të caktuara, të quajtura PIFA, u lidhën me rezistencë ndaj kimioterapive që përmbajnë platin, si cisplatina dhe karboplatina.
Këto substanca nuk duhen barazuar automatikisht me EPA dhe DHA. Të dhënat klinike të përmbledhura nga ESPEN nuk kanë treguar dobësim të kimioterapisë nga omega-3, por kjo nuk e zëvendëson vlerësimin për secilin trajtim.
Shkrimi burimor përmend edhe rezultate të favorshme me rreth 2,2 gramë EPA në ditë për gjendjen ushqyese dhe tolerimin e trajtimit.
Autori përshkruan dy masa kujdesi për trajtimet me platin: shmangien e vajit të peshkut dhe vakteve me peshk 24 orë para e pas infuzionit, si dhe një pauzë më të gjatë prej 72 orësh para e pas, të përdorur në praktikën e tij.
Këto intervale janë qasje të përshkruara në material, jo një rregull universal. Nevoja për pauzë dhe kohëzgjatja e saj duhet të përcaktohen nga onkologu.
4. Matja e omega-3 dhe përshtatja individuale
Shkrimi i kushton rëndësi indeksit omega-3, që mat përqindjen e EPA dhe DHA në membranat e rruazave të kuqe.
Kjo matje pasqyron furnizimin gjatë javëve dhe muajve të fundit, afërsisht tre muaj, dhe ndikohet më pak nga vakti i fundit sesa disa matje të tjera në gjak.
Autori propozon:
kontroll rreth çdo gjashtë muaj;
përshtatje individuale të dozës dhe tolerancës;
një interval orientues të indeksit prej 8–11%;
vlerësim të veçantë kur indeksi është 4% ose më i ulët.
Ai përmend laboratorin Omegametrix për analizën e standardizuar dhe citon një vlerësim sipas të cilit rreth tre të katërtat e popullsisë evropiane kanë furnizim të pamjaftueshëm me omega-3.
Këto janë orientime të autorit. Një indeks prej 8–11% nuk duhet paraqitur si objektiv i provuar për parandalimin ose trajtimin e kancerit. Po ashtu, një vlerë e ulët në popullatë nuk do të thotë se çdo person ka nevojë për të njëjtin suplement apo dozë.
Nëse përdoren hollues gjaku, duhen shqyrtuar ndërveprimet dhe shenja si gjakderdhja nga hunda ose mishrat e dhëmbëve. Shkrimi propozon fillim me dozë të ulët dhe rritje graduale, por vendimi duhet të jetë mjekësor dhe të marrë parasysh barnat konkrete.
5. Rikuperimi pas trajtimit
Pas trajtimit akut, qëllimi është rikthimi i forcës, lëvizshmërisë dhe cilësisë së jetës.
Humbja e muskujve dhe kequshqyerja mund të vazhdojnë edhe pasi përfundon kimioterapia ose radioterapia. Prandaj rehabilitimi dhe ndjekja mjekësore janë pjesë aktive e kujdesit.
Qasja e përshkruar në material bashkon ushqyerjen, lëvizjen dhe mbështetjen psikologjike. Synimet janë:
më shumë forcë dhe energji;
më pak humbje muskulore dhe lodhje;
lëvizshmëri më e mirë;
rregullim i proceseve inflamatore dhe mbështetje e funksionit imunitar;
mirëqenie psikologjike, qëndrueshmëri dhe më shumë pavarësi në përditshmëri.
Inflamacioni dhe gjendja ushqyese gjatë rikuperimit
Në një studim te pacientët me sëmundje malinje të gjakut, 610 mg EPA dhe DHA në ditë për nëntë javë gjatë kimioterapisë u shoqëruan me ulje të treguesve inflamatorë dhe stabilizim të gjendjes ushqyese.
Gjatë ndjekjes prej 465 ditësh, materiali raporton zero vdekje në grupin me ndërhyrje kundrejt tetë në grupin krahasues. Ky është rezultat i një studimi të veçantë, jo provë se omega-3 parandalon vdekjen nga kanceri.
Pas heqjes laparoskopike të stomakut, ushqyerja në venë e pasuruar me omega-3 u shoqërua me përmirësime të disa parametrave imunitarë dhe më pak komplikime afatshkurtra.
Për pacientët me kancer të zorrës së trashë, një përmbledhje studimesh e cituar në material raportoi ulje të CRP dhe IL-6, përmirësim të gjendjes ushqyese, më pak infeksione pas operacionit dhe shkurtim mesatar të qëndrimit në spital me rreth 2,4 ditë.
Lodhja e rëndë: çfarë është fatigue?
Fatigue e lidhur me kancerin është një lodhje e thellë, që mund të jetë shumë më e madhe se aktiviteti i kryer dhe shpesh nuk përmirësohet mjaftueshëm me pushim.
Te gratë pas kancerit të gjirit, nivele më të larta të CRP dhe një raport më i lartë omega-6 ndaj omega-3 janë lidhur me lodhje më të fortë. Nga kjo lind hipoteza se rregullimi i inflamacionit mund të ndihmojë. Megjithatë, lidhja nuk provon se suplementi e trajton vetë lodhjen.
Materiali përmend programe aktiviteti fizik 3–5 herë në javë, nga 30–60 minuta, si pjesë të ndërhyrjeve të studiuara. Për pacientin konkret, aktiviteti duhet përshtatur me gjendjen, mundësitë dhe këshillën e ekipit rehabilitues.
6. Rikthimi i sëmundjes dhe mbijetesa
Shkrimi paraqet edhe studime për rikthimin e kancerit dhe mbijetesën. Këtu është veçanërisht e rëndësishme të shmangen përgjithësimet.
Në një studim të vogël me 48 paciente me kancer lokalisht të avancuar të gjirit, omega-3 gjatë kimioterapisë u shoqërua me rreth pesë javë mbijetesë mesatare më të gjatë. Materiali raporton edhe rreth 4,8 javë më shumë pa përparim të sëmundjes dhe një ulje relative rreth 56% të rrezikut për përparim ose vdekje. Madhësia dhe kohëzgjatja e studimit kufizojnë përfundimet.
Një studim tjetër, i vjetër, me 5,1 gramë omega-3 dhe 200 mg vitaminë E në ditë, raportoi përfitim në mbijetesë, veçanërisht te pacientët rëndë të sëmurë ose të kequshqyer. Ky rezultat nuk krijon një rekomandim të përgjithshëm për këtë kombinim apo dozë.
Për aktivitetin fizik ekzistojnë të dhëna të rëndësishme nga studimi CHALLENGE te persona pas operacionit dhe kimioterapisë për kancer të kolonit. Një program i strukturuar trevjeçar u shoqërua me:
rreth 28% rrezik më të ulët për ngjarjen e kombinuar: rikthim, kancer i ri ose vdekje;
mbijetesë tetëvjeçare prej 90,3%, kundrejt 83,2% në grupin krahasues.
Ky artikull ka qëllim informues dhe nuk zëvendëson këshillimin individual mjekësor.
Unë punoj me një koncept të bazuar në teste. Ky koncept ndihmon në ruajtjen dhe rikthimin e shëndetit, sepse përfshin shtyllat kryesore të shëndetit, dhe secili prej nesh mund të mësojë si ta marrë shëndetin e vet në duart e veta. Konzepti eshte i zbatushem prej kudo qe ti jeton ne bote.
A don me ditë ma shumë rreth këtij koncepti?
Me kënaqësi ta shpjegoj – thjesht më dërgo një mesazh përmes linkut më poshtë
Shneta jote është puna jote! Merre atë n’dorën tënde - këtu.
Fisnik Komoni, Konsulent i të ushqyerit dhe shëndetit holistik - Ideator dhe themelues i Qendrës së Shëndetit
Burimet e artikullit:
Përpunim në gjuhë të thjeshtë i shkrimit “Omega-3-Fettsäuren in der Onkologie – Evidenzbasierte Ansätze für Prävention, Therapieunterstützung und Rehabilitation”, nga Dr. med. Thomas Kuhn.
Comments